不同对比剂稀释浓度在颅内支架高分辨率C形臂CT成像中的应用

• 作者: 李自恒 赵卫 杨凯 张晓东 孟雪柔 李玉婷 王滔
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: C形臂CT 血流导向装置 颅内动脉瘤 对比剂
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 神经介入|Neurointervention
• 页码范围: 125-129
• 页数: 5页
• 分类号: R816.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2022.02.002

摘要

目的 探讨注射不同稀释浓度对比剂的高分辨率C形臂CT在Pipeline Flex植入术中的应用.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院接受Pipeline Flex植入治疗的25例颅内动脉瘤患者临床资料,其中术中接受高分辨率C形臂CT检查时对比剂稀释比例为10％患者12例(A组),稀释比例为15％患者13例(B组).3名神经介入专家对两组患者影像的支架释放、支架与动脉瘤空间关系、支架贴壁情况进行客观评价并予定性评分,再采用ImageJ软件客观记录载瘤动脉灰度值和背景灰度值,以比值代表支架与载瘤动脉腔对比度并予定量分析.记录患者术中术后相关并发症.结果 25例患者共成功植入25枚Pipeline Flex.影像质量定性评分和定量分析结果显示,A、B组支架释放、支架与动脉瘤空间位置显示差异均无统计学意义(P>0.05);支架贴壁显示差异有统计学意义,B组优于A组(P<0.05).所有患者均获随访6～12个月,平均(8.6±2.5)个月,复查显示O'Kelly-Marotta(OKM)分级A级0例,B级1例(4％),C级5例(20％),D级19例(76％),动脉瘤完全闭塞率为76％;均未出现支架移位、出血等不良事件.结论 通过ImageJ软件在主观定性评分基础上进行客观定量评价,颈内动脉颅内段动脉瘤因有骨组织重叠,对比剂稀释程度为15％左右较好,而大脑前动脉和大脑中动脉动脉瘤使用10％稀释比例,即可满足临床需求.