出生结局与儿童血压水平及血压偏高的关联

• 作者: 阳益德 袁姝倩 曾媛 谢铭 董彦会 黄淑贞 郑婵娟 马军
• 来源期刊: 卫生研究
• 学科: 医学
• 关键词: 血压偏高 性别差异 出生结局 出生体重 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 达能营养中心青年科学工作者论坛|DANONE INSTITUTE CHINA Young Scientists' Forum
• 页码范围: 68-73,79
• 页数: 7页
• 分类号: R179
• 语种: 中文
• DOI: 10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.01.012

摘要

目的 探讨出生结局相关因素与儿童期间血压偏高的关系,并阐明其关联的性别差异.方法 采用分层随机整群抽样法于2013年9月在中国7个省(自治区、直辖市)调研6～17岁学生62 168名,男生32064名,女生30 104名,年龄中位数为10.74岁,出生体重中位数为3.3 kg,单胎49 843名(97.0％),双胎1339名(2.6％),三胎及以上180名(0.4％).问卷调查基本人口学资料、出生体重、出生胎数、膳食和运动相关行为,进行身高、体重、血压等体格检测.依据美国疾病预防控制中心制定的儿童青少年性别、年龄和身高别的血压偏高标准判定是否血压偏高.采用多因素线性回归和多因素Logistic回归分析出生结局(出生体重、出生胎数)与血压水平或血压偏高的关联,并研究关联的性别差异.结果 62 168名调查对象中血压偏高检出5933人(9.5％).按照出生体重进行分层分析发现,仅在低出生体重者中,校正潜在协变量后出生体重与收缩压(b=-1.628,95％CI-2.571～-0.685,P=0.001)、舒张压(b=-1.463,95％CI-2.186～-0.740,P＜0.001)关联有统计学意义.但与非低出生体重者相比,低出生体重者的血压偏高比例差异无统计学意义(P＞0.05).与单胎出生男童相比,双胎出生男童发生血压偏高风险高36.4％(OR=1.364,95％CI 1.049～1.774),但在女童中未发现此关联(P＞0.05).与足月产儿童相比,未发现过期产或者早产与儿童血压偏高风险的相关性(P＞0.05).结论 出生体重、出生时胎数与儿童期血压水平和血压偏高风险相关,并具有性别差异.在未来儿童青少年期的高血压预防控制中需注意性别差异,对于低出生体重儿童及双胎男童应该重点防控.