活动平台与固定平台单髁置换治疗内侧膝骨关节炎的Meta分析

• 作者: 姜灵凯 魏垒 董政权 顾晓东 李鹏翠
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节炎 膝 活动平台 固定平台 单髁置换 Meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 循证医学|Evidence based medicine
• 页码范围: 67-75
• 页数: 9页
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2022.01.014

摘要

目的:系统评价活动平台(mobile-bearing,MB)单室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,U-KA)与固定平台(fix-bearing,FB)UKA治疗膝骨关节炎的疗效.方法:通过计算机检索2000年1月至2020年4月PubMed数据库,CNKI中国期刊全文数据库,万方数据库,Cochrane数据库,EMBASE数据库中的FB UKA与MB UKA治疗膝骨关节炎的相关文献.按照纳入与排除标准由2位作者独立筛选,并对选择纳入的文献进行质量评价.提取文献数据后,应用Review Manager 5.3软件分别对膝功能评分、术后活动度、翻修率、聚乙烯磨损率、衬垫脱位、无菌性松动、术后疼痛、膝骨关节炎进展、下肢机械轴矫正、影像学透亮线进行分析.结果:此次Meta分析共纳入13篇文献,其中随机对照研究2篇,队列研究11篇.共1871例患者,其中FB UKA组913例,MB UKA组958例.Meta分析结果显示:FB UKA组术后膝关节功能评分[MD=-0.84,95％CI(-1.46.-0.21),P=0.008]、术后膝关节活动度[MD=-1.51,95％CI(-2.84,-0.18),P=0.03]优于MB UKA组,MB UKA组相比于FB UKA组下肢机械轴对准率[OR =2.08,95％ CI(1.27,3.39),P=-0.003]较高,聚乙烯磨损率[OR=0.11,95％CI(0.01,0.91),P=0.04]较低,而两组在翻修率[OR=1.16,95％CI(0.75,1.80),P=0.50],衬垫脱位率[OR =3.78,95％ CI (0.93,15.29),P=0.06],无菌性松动[OR =2.11,95％ CI(0.81,5.51),P=-0.13],术后疼痛[OR=1.13,95％CI(0.37,3.43),P=0.83],膝骨关节炎进展[OR=1.28,95％CI(0.67,2.47),P=-0.46],影像学透亮线[OR=1.62,95％CI(0.09,30.22),P=0.75]比较差异无统计学意义.结论:FB UKA拥有更高的术后功能评分与活动度.而在下肢机械轴矫正方面MB UKA更具有优势,聚乙烯磨损率也更低.在翻修率、衬垫脱位、无菌性松动、术后疼痛、膝骨关节炎进展、术后透亮线方面两组差异无统计学意义.