肝细胞癌患者根治性切除术后的生存影响因素分析

• 作者: 吕欣建 杨明正 谷昱颖 张捍博 丁璐 陈清梅 邓阳
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 预后 影响因素 总生存期 根治性切除术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 93-98
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2022.01.16

摘要

目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后总生存期(overall survival,OS)的影响因素.方法 回顾性收集于山东第一医科大学第二附属医院及山东大学第二医院行根治性切除术的1744例HCC患者的临床资料,采用Cox回归分析影响OS的因素,利用R语言survminer软件包绘制森林图进行可视化展示.结果 1744例HCC患者1、3、5年总生存率分别为73.5％、51.0％、22.2％.多因素Cox分析显示,男性(HR=1.242,P=0.026)、乙肝病毒DNA≥500 copies/mL(HR=1.265,P<0.001)、甲胎蛋白≥400 ng/mL(HR=1.597,P<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比值≥3.3(HR=1.288,P=0.003)、BCLC B/C期(HR=1.734,P<0.001)、微血管侵犯(HR=1.548,P<0.001)、肿瘤大小≥5 cm(HR=1.944,P<0.001)、多发病灶(HR=1.422,P<0.001)是影响HCC患者术后OS的独立危险因素,而肿瘤包膜完整(HR=0.673,P<0.001)和术后行肝动脉化疗栓塞(HR=0.652,P<0.001)是独立保护因素.结论 HCC患者术后总生存率较低是多因素共同作用的结果,其中乙肝病毒DNA≥500 copies/mL、甲胎蛋白≥400 ng/mL、中性粒细胞与淋巴细胞比值≥3.3、BCLC B/C期、微血管侵犯、肿瘤大小≥5 cm、多发病灶是独立危险因素,可作为术后治疗和预后评估指标.