改良经颈静脉肝内门体分流术治疗广泛肝静脉闭塞型布-加综合征效果分析

• 作者: 许森 徐浩 崔艳峰 高志康 神斌
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 布-加综合征 经颈静脉肝内门体分流术 肝功能 肾功能
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 血管介入|Vascular intervention
• 页码范围: 139-142
• 页数: 4页
• 分类号: R575
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2022.02.005

摘要

目的 评价改良经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗广泛肝静脉闭塞型布-加综合征(BCS)的临床效果.方法 回顾性分析28例确诊为广泛肝静脉闭塞型BCS患者的临床资料.所有患者均经彩色超声和MRA或腹部增强CT明确诊断为广泛肝静脉闭塞型BCS,并接受改良TIPS治疗.记录腹水消退率、肝性脑病发生率及肝、肾功能情况.术后彩色超声或CTA随访,观察分流道通畅情况.结果 28例患者改良TIPS手术均获成功,无手术相关严重并发症.术前门静脉压力为(33.69±5.95)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后为(19.08±3.59)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01).术后随访3～35个月,中位时间为16.6个月.术后3、6、12个月腹水完全消退率分别为25％(7/28)、75％(21/28)、92.8％(26/28).术后3个月肝肾功能指标较术前明显好转(P<0.05).术后3个月终末期肝病模型(MELD)评分为10.92±2.50,低于术前的15.42±6.03,差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后1周、术后3个月血氨值差异无统计学意义(P>0.05).术后1周2例(7.1％)出现轻度肝性脑病.术后1年、2年分流道一期通畅率分别为100％(28/28)、89.3％(25/28),二期通畅率皆为100％.结论 改良TIPS术治疗广泛肝静脉闭塞型BCS患者安全有效,可取得较好的中远期疗效.