2018—2020年四川遂宁市中心医院细菌耐药性监测

• 作者: 黎昆 王芬 王洁 李龙 刘红萍 王明霞 刘家瑞
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药性监测 药敏试验 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 78-84
• 页数: 7页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2022.01.015

摘要

目的 了解四川遂宁市中心医院2018—2020年临床分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定,药敏试验采用VITEK 2-Compact或纸片扩散法.折点判读参照CLSI 2020年版,使用WHONET 5.6软件进行结果分析.结果 2018—2020年共收集临床非重复菌株10942株,其中革兰阳性菌占25.7％,革兰阴性菌占74.3％.呼吸道标本占比最高(57.7％),其次为尿液(20.6％)、血液(10.5％).分离细菌占比前5位的分别为:大肠埃希菌(23.7％),克雷伯菌属(18.9％),金黄色葡萄球菌(11.8％),铜绿假单胞菌(10.4％)和不动杆菌属(5.2％).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为35.1％,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为80.5％.葡萄球菌中甲氧西林耐药株对大多数药物的耐药率均高于敏感株.未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属.肠球菌属中屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌属.肺炎链球菌均为非脑脊液分离株,其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)占4.5％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)占比分别为55.5％和15.2％.碳青霉烯类耐药大肠埃希菌检出率为0.8％,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率为2.1％.鲍曼不动杆菌除对甲氧苄啶-磺胺甲（口恶）唑、头孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星耐药率为28.9％、10.6％和37.9％外,对其他抗菌药物耐药率均在40％以上.铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为12.3％.结论 对于细菌耐药率呈不断升高的趋势,临床微生物应加强细菌耐药监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据.