能谱CT联合MR高分辨率管壁成像对颈动脉斑块成分分析、病理对照及诊断效能

• 作者: 林光耀 隋愿 李依明 李玉舟 郑吟诗 黄文起
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉疾病 斑块 动脉粥样硬化 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 心脏、血管影像学|Heart and Vascular Imaging
• 页码范围: 15-19,23
• 页数: 6页
• 分类号: R543.4|R814.42|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2022.01.004

摘要

目的:应用能谱CT、MR高分辨率管壁成像(HR-VWI)分析颈动脉斑块成分,探讨两者联合检测对颈动脉斑块稳定性的诊断效能.方法:收集2018年1月-2020年6月于我院行颈动脉能谱CT增强及MR HR-VWI,并接受颈动脉内膜剥脱手术的患者42例.以斑块病理分析结果为金标准,与能谱CT、MR HR-VWI分析结果进行对照,判断能谱CT、MR HR-VWI在评价颈动脉斑块的特异度、敏感度、准确度,以及对颈动脉斑块稳定性的诊断价值.结果:能谱CT检查结果显示,纤维斑块、脂质斑块、内部出血斑块、钙化斑块的能谱曲线斜率及有效原子序数相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);MR HR-VWI检查结果显示,纤维斑块以T1WI等信号、3D TOF带状低信号为主,脂质斑块T1WI、PDWI、3D TOF等信号或稍高信号多见,内部出血斑块T1WI、PDWI、T2WI高信号多见,3D TOF混杂或高信号多见,钙化斑块T1WI、PDWI、T2WI、3D TOF均多见不规则低信号;以病理结果为金标准,能谱CT与MR HR-VWI检出率(92.45％比96.23％)、准确度(88.68％比94.34％)、特异度(85.71％比90.48％)和敏感度(78.13％比81.25％)相比,差异均无统计学意义(P＜0.05).能谱CT联合MR HR-VWI诊断颈动脉斑块稳定性的曲线下面积(0.914(95％CI 0.827～0.984))高于能谱CT(0.819(95％CI 0.698～0.941))和MR HR-VWI(0.859(95％CI 0.750～0.967)).结论:应用能谱CT、MR HR-VWI均能有效分析颈动脉斑块成分,能谱CT联合MR HR-VWI可提高对颈动脉斑块稳定性的诊断效能,为颈动脉粥样硬化患者的诊断和治疗提供临床参考依据.