慢性重度主动脉瓣反流患者左室心肌纵向分层应变特点及其与左室构型的相关性分析

• 作者: 龚敏 吴娟 裴勇凯 王艳丽 曹思奇 吴海波 武俊
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术 斑点追踪 主动脉瓣反流 重度 慢性 心室重构 左 分层应变
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 106-111
• 页数: 6页
• 分类号: R540.45|R542.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2022.02.007

摘要

目的 应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估慢性重度主动脉瓣反流(AR)患者左室心肌纵向分层应变特点,并探讨其与左室构型之间的相关性.方法 前瞻性纳入43例慢性重度AR患者(AR组)及20例健康志愿者(对照组),应用常规超声心动图获取两组左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左室收缩末期内径指数(LVESDI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)、左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)和球形指数(SPI),2D-STE获取左室整体及各节段心内膜下、中层及心外膜下心肌纵向应变(LSendo、LSmid、LSepi),以及整体纵向分层应变跨壁梯度(TG).比较两组上述各参数差异;分析左室整体纵向分层应变参数与左室构型参数的相关性.结果 与对照组比较,AR组LVEDDI、LVESDI、LVEDVI、LVESVI、PWT、IVST、LAD、LVMI和SPI均增大,LVEF降低,差异均有统计学意义(均P<0.001).AR组整体LSendo、LSmid、LSepi及TG均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.001).对照组整体LSendo、LSmid、LSepi呈递减趋势(F=38.967,P<0.001);AR组整体LSendo、LSmid、LSepi比较差异无统计学意义(F=1.422,P=0.246).对照组LSendo、LSmid及LSepi从基底段至心尖段均呈递增趋势(F=67.502、36.337、44.673,均P<0.001),且组内两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).AR组从基底段至心尖段LSendo比较差异虽有统计学意义(F=4.730,P=0.011),但基底段与中间段LSendo比较差异无统计学意义,递增趋势消失;仅LSmid和LSepi从基底段至心尖段呈递减趋势(均P<0.001).左室整体LSendo、LSmid及LSepi分别与LVEDDI、LVESDI、LVEDVI、LVESVI、PWT、IVST、LAD、LVMI和SPI均呈负相关(均P<0.001).结论 2D-STE能够定量评估慢性重度AR患者左室心肌纵向分层应变,且左室纵向分层应变与其构型相关.