终末期肾脏病患者冠状动脉钙化评估方法与心血管事件的关系

• 作者: 谢应业 钟浩文 陈丽 章梦璧 谢娜 陈建华 刘玉峰 赖艳红 苏晓燕
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 终末期肾脏病 冠状动脉钙化 钙化积分 主要不良心血管事件 危险因素
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 泌尿生殖专栏
• 页码范围: 1042-1046
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.08.002

摘要

目的:分析终末期肾脏病（ESRD）患者冠状动脉钙化（CAC）及其评估方法与主要心血管不良事件（MACE）的关系。方法:选取2018年5月至2020年10月在中山大学附属东华医院确诊为ESRD患者共228例，分析ESRD患者合并CAC的病例特点，并通过logistic回归法分析CAC评估方法CT重建技术中Agatston积分（AS积分）、质量积分（MS积分）和容积积分（VS积分）对ESRD患者发生MACE的评估和预测效能。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本 t检验，非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验，计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:ESRD患者根据有无发生CAC分为CAC组［164例，男108例、女56例，年龄61.00（50.00，71.00）岁］和non-CAC组［64例，男43例、女21例，年龄38.00（31.00，45.00）岁］，CAC组发生MACE的比例较non-CAC组明显升高［60.98%（100/164）比21.87%（14/64）］，差异有统计学意义（ P<0.001）。而CAC组中，MACE亚组3种钙化积分均明显大于non-MACE亚组（AS积分：4 267.0比725.3， P<0.001；MS积分：3.2比2.7， P<0.001；VS积分：4 732.0比881.9， P<0.001）。logistic回归分析发现，AS积分、MS积分、VS积分、白蛋白均为ESRD患者发生MACE的危险因素，MS积分和白蛋白则为ESRD患者发生MACE的独立危险因素（均 P<0.05）。 结论:ESRD合并CAC患者MACE发生率高，反映CAC的MS积分是ESRD患者发生MACE的独立危险因素，或能应用于临床监测ESRD患者MACE的发生发展。