终末期肾脏病患者桡动脉中膜钙化与核心结合因子α1及Ⅰ型胶原的关系研究

• 作者: 崔立文 张俊霞 张慧然 张胜雷 徐金升 白亚玲 靳晶晶
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 核心结合因子α1 Ⅰ型胶原 终末期肾脏病 血管中膜钙化 高磷血症
• 年，卷（期）: 2014,（26）
• 所属期刊栏目: 论 著 OeigiNAl REsEAech
• 页码范围: 3069-3072,3073
• 页数: 5页
• 分类号: R589.5|R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.26.007

摘要

目的：探讨终末期肾脏病（ ESRD）患者桡动脉中膜钙化与核心结合因子α1（ Cbfα1）及Ⅰ型胶原的关系。方法选择2009年5月-2012年12月在河北医科大学第四医院肾内科住院初次行前臂动-静脉内瘘成形术的ESRD患者62例。采用von kossa染色法观察桡动脉钙化情况，并根据组织钙化积分将患者分为无钙化组（<1.0分）和钙化组（1.0~4.0分）；采用免疫组织化学法观察Cbfα1及Ⅰ型胶原的表达情况；检测相关临床指标〔空腹血清钙（Ca）、血清磷（P）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血红蛋白（ Hb）、碱性磷酸酶（ ALP）、铁蛋白、甲状旁腺素（ iPTH）和C反应蛋白（ CRP），血压，体质指数（ BMI）〕。结果62例ESRD患者桡动脉标本中25例（40.3%）发生血管钙化，其中轻中度钙化22例（35.5%），重度钙化3例（4.8%），均发生在血管中膜。根据组织钙化积分，无钙化组37例，钙化组25例。钙化组桡动脉中膜均有Cbfα1及Ⅰ型胶原的阳性表达；无钙化组桡动脉中膜31例（83.8%） Cbfα1阳性表达，19例（51.4%）Ⅰ型胶原阳性表达。钙化组Cbfα1及Ⅰ型胶原的阳性表达积分均高于无钙化组（ P<0.05）。钙化组与无钙化组的年龄、BMI、血压、Ca、iPTH、TG、TC、LDL、HDL、Hb、CRP、铁蛋白、ALP比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；钙化组血清P水平高于无钙化组（P<0.05）。钙化组Cbfα1阳性表达积分与血清P呈正相关（e越0.679，P<0.05），与年龄、BMI、血压、血清Ca、TG、TC、LDL、HDL、iPTH、Hb、CRP、铁蛋白、ALP无相关性（P>0.05）；Ⅰ型胶原阳性表达积分与血清P呈正相关（e越0.393，P<0.05），与年龄、BMI、血压、血清Ca、TG、TC、LDL、HDL、iPTH、Hb、CRP、铁蛋白、ALP无相关性（P>0.05）；Cbfα1阳性表达积分与Ⅰ型胶原阳性表达积分呈正相关（e越0.307，P<0.05）。结论 ESRD患者血管中膜钙化发生率较高，其发生机制可能与高磷诱导血管平滑肌细胞表型转化，促进I型胶原表达增加有关，为临床进一步研究提供了参考依据。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐金升	河北医科大学第四医院肾内科	87	432	11.0	14.0
2	张俊霞	河北医科大学第四医院肾内科	91	484	11.0	15.0
3	白亚玲	河北医科大学第四医院肾内科	65	354	11.0	15.0
4	张慧然	河北医科大学第四医院肾内科	41	207	8.0	11.0
5	崔立文	河北医科大学第四医院肾内科	63	310	11.0	13.0
6	张胜雷	河北医科大学第四医院肾内科	54	213	8.0	10.0
7	靳晶晶	河北医科大学第四医院肾内科	3	27	3.0	3.0