黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

• 作者: 张倩倩 封亚丽 董雯 李燕 肖华 李晓红 李静
• 来源期刊: 南京中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 老年急性髓系白血病 黄芪水煎剂 地西他滨 CAG方案 临床疗效
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 199-203,211
• 页数: 6页
• 分类号: R259
• 语种: 中文
• DOI: 10.14148/j.issn.1672-0482.2022.0199

摘要

目的 研究黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及可能机制.方法 将2018年1月至2021年7月河北省中医院收治的132例老年AML住院患者随机分成对照组和治疗组各66例.对照组予地西他滨联合CAG方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪水煎剂,疗程均为12个月.治疗后观察2组临床疗效、支持治疗及不良反应发生情况,检测2组患者治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM)及凋亡相关指标(Bcl-2、Bax、Bak、Bcl-xl)mRNA表达水平变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01),支持治疗及不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及IgG、IgA、IgM水平显著降低(P<0.01),治疗组CD3+、CD4+、CD8+细胞比例低于对照组(P<0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平显著降低(P<0.01),Bax、Bak mRNA表达水平明显升高(P<0.01),对照组Bcl-2 mRNA表达水平明显降低(P<0.01),Bax mRNA表达水平显著增加(P<0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平低于对照组,Bak mRNA表达水平高于对照组(P<0.01).Logistic回归分析结果显示:影响老年AML患者预后的独立危险因素主要包括年龄、未使用黄芪水煎剂联合地西他滨治疗、免疫功能低下以及不良反应(P<0.01).结论 黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案能显著改善老年AML患者临床疗效,改善机体免疫功能指标,其机制可能与调节凋亡相关因子表达有关.