甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖化血红蛋白达标相关性分析

• 作者: 袁曦 刘浪浪 王新 王晓光 赵国宏
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 糖化血红蛋白 促甲状腺激素 达标率 相关性
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 303-307
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2022.03.009

摘要

目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖化血红蛋白(HbA1c)达标的相关性.方法:选取212例T2DM患者作为研究对象,收集基本资料,测量体重指数(BMI)、血压、血脂、HbA1c、TSH、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状原氨酸(FT4)、甲状旁腺激素(PTH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC).根据HbA1c水平将患者分为血糖控制达标组(HbA1c<7％)和血糖控制不达标组(HbA1c≥7％),比较不同HbA1c水平T2DM患者一般资料及生化指标.采用Logistic回归分析不同TSH水平患者HbA1c达标的影响因素.根据TSH水平将患者进行四分位分组,比较不同TSH水平患者HbA1c达标率.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSH对T2DM患者HbA1c不达标的预测价值.结果:血糖控制不达标组患者病程长于血糖控制达标组,TSH水平低于血糖控制达标组(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,TSH为影响T2DM患者HbA1c达标的独立因素(P<0.05),进一步性别分层后发现男性人群TSH为影响HbA1c是否达标的独立因素[OR=1.467,P=0.034,95％置信区间(CI):1.024～2.103],而女性人群TSH与HbA1c达标无明显相关性(P=0.468).随着TSH水平升高,HbA1c达标率呈上升趋势,且Q4组高于Q1组(P<0.05).ROC曲线分析显示,TSH预测T2DM患者HbA1c不达标的曲线下面积(AUC)为0.602.结论:TSH是T2DM患者HbA1c是否达标的独立影响因素,其中男性T2DM患者TSH与HbA1c达标率呈正相关,女性T2DM患者TSH与HbA1c无明显相关.TSH对预测HbA1c是否达标有一定参考价值.