无水乙醇介入栓塞治疗对脑动静脉畸形患儿神经功能的影响

• 作者: 何霜霜 吉沥 孙燕宁
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 全脑血管造影 无水乙醇 介入栓塞 微创开颅手术 脑动静脉畸形
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2022.01.021

摘要

目的:探讨无水乙醇介入栓塞治疗对脑动静脉畸形(bAVM)患儿神经功能的影响.方法:选取2018年12月至2020年12月我院bAVM患儿62例进行,随机数字表法分为栓塞组(n=31)、开颅组(n=31).开颅组采取微创开颅手术,栓塞组采取全脑血管造影下无水乙醇介入栓塞.比较两组治愈率、并发症、术前、术后7d、术后1个月NIHSS评分、血清神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、EF手型钙结合蛋白(S100B蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平、术后6个月预后情况,BDNF、S100B蛋白、NSE、MMP-9、TIMP-1均采用酶联免疫吸附实验测定.结果:术后1个月复查DSA显示两组畸形团均完全消失,治愈率达100％;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d栓塞组NIH-SS评分低于开颅组(P<0.05),术后1个月两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d栓塞组血清BDNF水平高于开颅组,血清S100B蛋白、NSE、MMP-9、TIMP-1水平低于开颅组(P<0.05);术后3个月两组血清BDNF水平高于术前,血清S100B蛋白、NSE、MMP-9、TIMP-1水平低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全脑血管造影下无水乙醇介入栓塞治疗儿童bAVM可取得微创开颅手术相当的疗效,且安全性可接受,无水乙醇介入栓塞可早期改善局部病理环境,并避免开颅手术所致脑组织损伤,利于早期神经功能恢复.