不同剂量替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流、心肌损伤的影响

• 作者: 徐彩红 李小红 刘辉
• 来源期刊: 中国合理用药探索
• 学科: 医学
• 关键词: 替罗非班 经皮冠状动脉介入术 冠脉血流 心肌损伤 主要心血管不良事件
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床用药
• 页码范围: 64-69
• 页数: 6页
• 分类号: R451
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3327.2022.02.012

摘要

目的:探究不同剂量替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流、心肌损伤的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月本院收治的160例行急诊PCI术的STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规剂量组[术前注射替罗非班10μg/kg,术中至术后36h持续泵入0.15μg/(kg·min)]和半剂量组[术前注射替罗非班5μg/kg,术中至术后36h持续泵入0.075μg/(kg·min)],各80例.观察两组术后冠脉血流情况[术后即刻冠状动脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI帧数(CTFC)、慢血流(SCF)发生率及ST段回落率]、心肌损伤指标[肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)]术后峰值以及术后72h血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、D-二聚体表达水平,并统计两组住院期间出血事件及术后半年内主要心血管不良事件(MACE).结果:术后,两组TIMI血流分级、TMPG分级、CTFC、SCF发生率及ST段回落率比较无统计学差异(P>0.05).术后,两组心肌损伤指标cTnT、CK-MB、hFABP峰值比较无统计学差异(P>0.05).术后72h,两组血清中NT-proBNP、D-二聚体表达水平均低于术前(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05).半剂量组出血率低于常规剂量组(P<0.05),两组MACE发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:半剂量的替罗非班改善急诊PCI术STEMI患者冠脉血流及心肌损伤的效果与常规剂量相当,且可减少出血风险,安全性更高.