MRI联合血清miR-204水平对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值

• 作者: 姚升娟 曲静琦 曹宇 郭雅雯 沈文
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 肝肿瘤 经皮穿刺射频消融 扩散加权成像 表观扩散系数 miRNA-204
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学|Original Articles
• 页码范围: 62-67
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.01.011

摘要

目的:探讨MRI联合血清微小RNA(micro RNA,miR)-204水平对原发性肝癌射频消融(RFA)术后疗效及复发的预测价值.方法:选择2019年8月至2020年8月于本院行RFA治疗的原发性肝癌患者作为研究对象.于RFA术前一周内对研究对象行MRI检查,记录表观扩散系数(ADC)值;采用定量实时聚合酶联反应法测定血清中miR-204的相对表达量;于RFA术后1个月再次进行MRI检查以判断病灶消融情况.对完全消融的患者定期随访1年,记录患者复发情况.结果:经RFA治疗后,完全消融患者182例(85.8％,完全消融组),残留30例(14.2％,残留组),两组患者的性别、年龄、Child-Pugh分级、RFA前AFP水平及合并疾病情况比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).完全消融组的ADC值为(1.30±0.12)×10-3 mm2/s,残留组为(1.14±0.12)×10-3 mm2/s,两组差异有统计学意义(t=7.091,P<0.001);完全消融组的血清miR-204相对表达量为(1.42±0.12),残留组为(1.25±0.10),两组差异有统计学意义(t=7.246,P<0.001).ADC值、血清miR-204、ADC值联合血清miR-204预测RFA术后肿瘤残留的曲线下面积(AUC)分别为0.837(95％CI:0.750～0.923)、0.860(95％CI:0.805～0.916)和0.915(95％CI:0.861～0.970).对RFA治疗后完全消融的182例肝癌患者进行随访,期间11例患者失访,将其剔除,最终32例患者复发(复发组),复发率为18.7％,139例患者未复发(未复发组),复发组的术前ADC值为(1.21±0.14)×10-3 mm2/s,显著低于未复发组[(1.33±0.13)×10-3 mm2/s,t=5.052,P<0.001];复发组的血清miR-204相对表达量为(1.29±0.12),显著低于未复发组[(1.46±0.14),t=6.188,P<0.001].ADC值、血清miR-204、ADC值联合血清miR-204预测肿瘤复发的AUC分别为0.742(95％CI:0.646～0.838)、0.822(95％CI:0.746～0.898)和0.868(95％CI:0.807～0.929).结论:MRI联合血清miR-204对原发性肝癌RFA术后疗效及复发情况具有一定预测价值,可为临床治疗决策的选择提供参考依据.