猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合CD25单抗用于恶性血液病单倍体移植中急、慢性移植物抗宿主病预防的临床分析

• 作者: 刘敏 雷荟融 成延娟 黄知平
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白 单倍体移植 移植物抗宿主病 总生存
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 110-113
• 页数: 4页
• 分类号: R459.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2022.02.012

摘要

目的 探讨猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)联合CD25单抗在恶性血液病单倍体移植中预防急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)的疗效和安全性.方法 回顾性分析我院2018年5月～2020年6月首次单倍体移植中行ALG联合CD25单抗预防GVHD的恶性血液病患者18例,记录预防期间的不良反应、干细胞植入时间、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生率、累及器官及治疗方法、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)激活率、感染发生率、嵌合状态、总生存(OS)率及无排异无复发生存(GRFS)率.结果 纳入患者使用ALG期间的不良反应包括皮疹、心慌、呼吸困难等,通过激素及抗过敏治疗后均能有效缓解.所有患者均成功植入,白细胞植入中位时间为11(9,13)天,血小板植入中位时间为12(10,16)天.aGVHD发生率为33.3％,其中2例为Ⅲ～Ⅳ度(11.1％),10例发生cGVHD(55.6％),其中3例为广泛性(16.7％),7例为局限性(38.9％).6例患者(33.3％)出现EBV血症,7例患者(38.9％)出现CMV血症,5例(27.8％)患者发生细菌感染,其中深部真菌感染发生2例(11.1％).所有患者在+1、+3、+6、+9、+12、+18月行供受者嵌合度检测,均为完全供者型.中位随访时间384(219,530)天,死亡2例,中位生存时间未达到,总生存(OS)率85.23％.结论 ALG联合CD25单抗在恶性血液病单倍体移植中预防GVHD是有效和安全的.