2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——证据质量和推荐强度

• 作者: 卢姝亚 赵思雅 吴守媛 罗旭飞 刘云兰 吕萌 杨楠 王晓辉 陈耀龙
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 临床实践指南 证据质量 推荐强度 GRADE
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床实践指南|Clinical Practice Guidelines
• 页码范围: 130-137
• 页数: 8页
• 分类号: R181.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12290/xhyxzz.2021-0784

摘要

目的 调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考.方法 系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和/或推荐强度分级的指南.提取证据质量和推荐强度的分级方法、分级描述和表述内容等信息.结果 2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,其中106篇(46.9％)(中文87篇,英文19篇)纳入本研究.采用的分级方法共18种,其中推荐意见分级评价、制订与评估(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级系统应用最多(35.8％,38/106);采用的分级描述共6种,证据质量分级描述多采用字母(39.6％,42/106),推荐强度分级描述多采用文字(34.9％,37/106).采用文字描述推荐强度的指南中,最常使用的词语是"可以".38篇指南采用GRADE分级,仅15篇按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容,共包含250条分级明确的推荐意见,60.4％(151/250)为强推荐,44.8％(112/250)的推荐意见引用低或极低质量证据,38.4％(96/250)的推荐意见采用系统评价作为证据支持.结论 2019年期刊公开发表的中国指南分级系统使用率较低,且分级方法使用仍不完整、不统一、不规范.GRADE分级系统使用率低,仅极少数指南按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容.推荐使用GRADE分级系统,促进指南推荐意见的科学、透明与合理制订.