COPD合并肺炎患者产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌基因型分析

• 作者: 白燕 辜依海 刘玥彤 余宏鑫 贺凡 孙德琴
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 肺炎 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 基因型
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2022.02.016

摘要

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)肺炎克雷伯菌基因型.方法 选择2018年1月—2020年1月收治的COPD合并肺炎328例,收集其痰液标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,采用PCR法对产ESBLS肺炎克雷伯菌基因型进行鉴定.结果 328份痰液标本培养出病原菌131株,分离出肺炎克雷伯菌93株,共检出产ESBLS肺炎克雷伯菌48株,检出率为51.61％.产ESBLS肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感性为100％,对阿米卡星敏感性为91.67％,但对氨苄西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶耐药率均为100％,对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率均>60％.48株产ESBLS肺炎克雷伯菌3株为单基因型,其余为双基因型或多基因型,占比93.75％;基因型以β-内酰胺耐药相关酶、头孢噻肟酶-1(CTX-M-1)为主,分别为38株(79.17％)、36株(75.00％),基因型质粒诱导酶、CTX-M-9、CTX-M-2、CTX-M-3、邻氯青霉素水解酶分别为22株(45.83％)、11株(22.92％)、4株(8.33％)、3株(6.25％)、2株(4.17％).结论 COPD合并肺炎患者产ESBLS肺炎克雷伯菌耐药状况控制差,菌株携带多耐药基因现象较严重,需引起临床高度重视.