2010-2019年北京市某定点医疗机构结核病患者就诊延迟影响因素分析

• 作者: 郑海伦 李亚敏 徐静 姜爽爽 罗萍
• 来源期刊: 职业与健康
• 学科: 医学
• 关键词: 结核病 就诊延迟 因素分析
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 流行病学与预防保健|Epidemiology and Preventive Health Care
• 页码范围: 788-792,796
• 页数: 6页
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文

摘要

目的 分析2010-2019年北京市结核病控制研究所(市结控所)结核病患者就诊延迟变化趋势及影响因素,为北京市结核病防治措施的制定提供依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》导出2010-2019年市结控所确诊登记的3 120例结核病患者的信息,包括户籍、现住地、性别、年龄、民族、职业、患者来源、患者分类及并发症发生情况,采用单因素和多因素logistic回归模型分析结核病患者就诊延迟的影响因素.结果 2010-2019年市结控所结核病患者从出现症状至就诊的天数M(P25,P75)为15(2,47)d,就诊延迟率为50.10％(1 563/3 120).2010-2019年市结控所确诊登记的结核病患者就诊延迟率呈下降趋势(x2趋势=25.182,P＜0.01).就诊延迟者主要为男性,≥65岁组所占的构成比逐渐增长.2010-2014年诊断的结核病患者、本市户籍患者、≥65岁组患者、离退休人员、因症就诊、肺外结核、病原学阳性的患者就诊延迟率较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,45～＜65、≥65岁[以＜25岁年龄组为对照,OR(95％CI)分别为1.905(1.487～2.440)和2.285(1.738～3.004)]、家政/家务/待业及其他职业患者[以学生及儿童为对照,OR(95％CI)分别为1.429(1.023～1.996)和1.564(1.141～2.144)]、因症就诊及其他来源患者[以接触者筛查为对照,OR(95％CI)分别为6.844(1.572～29.792)和17.958(2.471～130.507)]的结核病患者更容易出现就诊延迟.结论 2010-2019年市结控所结核病患者就诊延迟现象较为普遍,高危因素包括年龄≥45岁、家政/家务/待业及其他职业患者、因症就诊及其他来源患者.对上述就诊延迟的高危因素需要加强关注,对重点人群尤其是老年人群体定期进行主动筛查,减少就诊延误的发生.