妇科腹腔镜手术腹膜超微结构损伤与术后肩痛的相关性

• 作者: 陈海亭 孟庆香 刘雯 齐峰
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妇科外科手术 腹腔镜检查 气腹 腹膜超微结构 肩痛
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 139-142
• 页数: 4页
• 分类号: R713
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.02.139

摘要

目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹压力与腹膜超微结构损伤、术后肩痛的相关性.方法:选择2020年7月至2021年4月因输卵管性不孕需择期行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者,18～40岁,BMI 18.1～29.3 kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间2.5 h内,根据气腹压力分为低压力组(L组,n=50,气腹压力10 mmHg)与高压力组(H组,n=50,气腹压力14 mmHg),分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h随访肩痛评分.每组内再随机选取20例分别于手术开始0 min(T0)、手术操作45 min(T1)及90 min(T2)于肝脏附近剪取0.5 mm2的壁层腹膜组织,应用光学显微镜观察腹膜超微结构损伤(基底膜不连续、细胞水肿)变化并进行阳性结果统计.结果:两组患者术后肩痛评分差异无统计学意义(P>0.05).两组光镜下腹膜超微结构损伤差异无统计学意义(P>0.05).同组内腹膜超微结构损伤与手术时间有明显相关性(L组ρ=0.548,P<0.001;H组ρ=0.571,P<0.001).术后6 h肩痛评分与腹膜超微结构损伤线性相关分析有统计学意义(ρ=0.571,P<0.001).结论:手术时间2.5 h内的妇科腹腔镜手术后肩痛、腹膜超微结构损伤与气腹压力无明显相关性.腹膜超微结构损伤随手术时间延长而变重,并与术后肩痛有明显相关性.