达雷妥尤单抗治疗晚期轻链型淀粉样变的疗效和安全性

• 作者: 沈恺妮 苗会蕾 高雅娟 曹欣欣 周道斌 苏薇 李剑
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 淀粉样变性 达雷妥尤单抗 治疗结果
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.01.007

摘要

目的:回顾性分析晚期轻链（AL）型淀粉样变患者接受达雷妥尤单抗治疗的疗效和安全性。方法:纳入20例于2017年1月至2021年3月在北京协和医院接受达雷妥尤单抗治疗的初治或复发难治晚期AL型淀粉样变患者。收集患者治疗前基线临床资料及治疗随访资料，分析患者的血液学、器官缓解情况，预后及不良反应。结果:20例患者的中位年龄为62（45~73）岁，男女比例2.3∶1，9例为初治，11例为复发难治，梅奥2004分期为Ⅱ/Ⅲ期。4例患者于第1个疗程死亡，其余16例患者中位接受3（1~10）个疗程化疗。治疗后1个月、3个月及6个月血液学总缓解率均为80%，≥非常好的部分缓解率分别为45%、60%及60%，中位血液学起效时间为13（6~28）d，3个月、6个月及12个月心脏缓解率分别为20%、30%及40%，中位起效时间为91（30~216）d，1年总生存率为48.4%。至末次随访，9例（45%）患者死亡，1个月内死亡率为25%，Ⅲb期患者1个月内死亡率为40%。3级以上血液学不良反应以淋巴细胞减少最为常见，非血液学不良反应主要为输注反应及感染。结论:达雷妥尤单抗治疗初治及复发难治晚期AL型淀粉样变可快速诱导高水平的血液学缓解，但Ⅲb期患者仍有较高的早期死亡率。