MMP-9和TIMP-1表达在胃癌根治术后患者预后评估中的作用

• 作者: 覃丽粒 马小波 赵天业 陶雪蓉 郑敏 王雪莹 易嘉欣 吴燕华 姜晶
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 基质金属蛋白酶9 组织金属蛋白酶抑制剂1 胃肿瘤 预后 胃癌根治术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Research in clinical medicine
• 页码范围: 163-171
• 页数: 9页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671‑587X.20220120

摘要

目的:分析胃癌患者癌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的表达,探讨其在胃癌根治术后患者预后评估中的价值.方法:选取270例行胃癌根治术的胃癌患者,采用免疫组织化学染色法检测胃癌组织中MMP-9和TIMP-1蛋白阳性表达率.采用χ2检验或Fisher精确概率法分析MMP-9和TIMP-1阳性表达在不同临床病理特征胃癌患者中的分布情况.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存曲线的差异.采用多因素Cox回归模型分析MMP-9和TIMP-1表达与胃癌患者预后的关系.结果:270例胃癌患者中,MMP-9和TIMP-1蛋白的表达部位为肿瘤细胞膜或细胞浆,MMP-9和TIMP-1蛋白阳性表达率分别为30.4％和26.3％.MMP-9和TIMP-1联合表达在不同年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤类型、组织学分级、术后化疗和TNM分期胃癌患者中的分布比较差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归模型评估,MMP-9和TIMP-1联合表达、TNM分期和术后化疗是影响胃癌患者预后的独立因素,其中MMP-9+与胃癌患者的良好预后相关,MMP-9-/TIMP-1+胃癌患者的死亡风险提高,预后更差(MMP-9+/TIMP-1+/-vs MMP-9-/TIMP-1+:HR=0.537,95％CI:0.338～0.851,P=0.008).TNM分期为Ⅲ期、未接受术后化疗的胃癌患者较TNM分期为Ⅰ/Ⅱ期、接受化疗的胃癌患者死亡风险更高,预后更差(HR=1.873,95％CI:1.334～2.631,P<0.001;HR=2.301,95％CI:1.656～3.197,P<0.001).分层分析,在TNM分期为Ⅰ/Ⅱ期、接受术后化疗和非印戒细胞型的胃癌患者中,MMP-9+胃癌患者的死亡风险较MMP-9-/TIMP-1+患者明显降低,预后更好(P<0.05).结论:MMP-9/TIMP-1联合表达可作为胃癌根治术后患者预后评估的独立预测因子;术后未化疗和TNM分期为Ⅲ期是胃癌根治术后患者预后的独立危险因素.