长沙健康妊娠妇女新凝血标志物水平变化及其参考区间的建立

• 作者: 杨燕贻 胡芸 武明阳 项忠元
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 妊娠 血栓调节蛋白 凝血酶-抗凝血酶复合物 纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物 组织型纤溶酶原激活剂/组织型纤溶酶原抑制剂复合物 参考区间
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 469-478
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2022.210536

摘要

目的:妊娠妇女的血液处于高凝状态,易发生凝血和纤溶系统的障碍.本研究旨在探讨目前最新的凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物(plasmin-α2 plasmin inhibitor complex,PIC)、组织型纤溶酶原激活剂/组织型纤溶酶原抑制剂复合物(tissue plasminogen activator/plasminogen activator inhibitor compound,tPAI-C)和血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)在不同妊娠时期的水平变化,并建立其参考区间,为临床医师提供有效、可靠的参考.方法:收集2019年10月至2020年10月在中南大学湘雅二医院产科进行孕期检查和生产的492例健康妊娠妇女,将其分为早孕组、中孕组、晚孕组和产褥组,并选取123例健康非妊娠妇女作为对照组.利用化学发光法测定TAT、PIC、tPAI-C和TM的水平.分析非妊娠妇女、妊娠妇女、产褥期妇女各标志物水平的差异,并建立相应的参考区间.结果:TM、TAT在早孕、中孕及晚孕组逐渐升高,在产褥组逐渐降低(P<0.05或P<0.01).健康非妊娠妇女的PIC水平低于妊娠妇女(P<0.05或P<0.01),而妊娠和产褥期妇女的PIC水平差异无统计学意义(P>0.05).健康非妊娠妇女tPAI-C水平低于妊娠妇女(P<0.05或P<0.01),产褥期妇女tPAI-C水平显著降低(P<0.01).TM的参考区间:健康非妊娠妇女为3.20～4.60 TU/mL,早孕期和中孕期为3.12～7.90 TU/mL,晚孕期为3.42～8.29 TU/mL,产褥期为2.70～6.40 TU/mL.TAT的参考区间:健康非妊娠妇女为0.50～1.64 ng/mL,早孕期和中孕期为0.52～6.91 ng/mL,晚孕期为0.96～12.92 ng/mL,产褥期为0.82～3.75 ng/mL.PIC的参考区间:健康非妊娠妇女为0.160～0.519 ng/mL,妊娠妇女为0.162～0.770μg/mL.tPAI-C的参考区间:健康非妊娠妇女为1.90～4.80 ng/mL,早孕期和中孕期为2.03～9.33 ng/mL,晚孕期为2.80～14.20 ng/mL,产褥期为1.10～8.40 ng/mL.结论:妊娠妇女的4项新凝血标志物TM、TAT、PIC及tPAI-C的水平随孕期的发展显著升高,生产后逐步恢复正常;本研究建立了妊娠妇女TM、TAT、PIC、tPAI-C的参考区间,可以为临床医生判断妊娠妇女血栓风险提供参考.