3.0T磁共振表观扩散系数和病灶面积预测膀胱癌肌层和非肌层浸润研究

• 作者: 夏迎洪 朱海旭 曲源 艾力亚尔·买合木提 刘洋 陈杰 周豪
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像(MRI) 膀胱肿瘤 弥散加权成像(DWI) 表观扩散系(ADC)
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 转化医学研究|Academic Papers
• 页码范围: 60-64
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2022.04.011

摘要

目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)值和病灶面积在预测膀胱癌(BCa)肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中的应用价值.方法:选取医院收治的经术后病理证实的35例(48个病灶)BCa患者,均行MRI平扫及弥散加权成像(DWI)序列扫描,将患者的48个病灶以病理结果为"金标准"分为MIBC组(21个)和NMIBC组(27个),测量MRI序列扫描中b值1000 s/mm2时病灶的ADC值和病灶面积,分析ADC值、病灶面积与膀胱肿瘤浸润性的相关性和一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价病灶ADC值和病灶面积在预测BCa的MIBC和NMIBC诊断效能.结果:MRI的ADC值、病灶面积在预测BCa的MIBC和NMIBC中与病理对照均有较好的一致性,NMIBC组的ADC值高于MIBC组,NMIBC组病灶面积小于MIBC组,其差异均有统计学意义(Z=-4.76,Z=-2.37;P<0.05);ADC值与BCa肌层浸润性呈负相关,与病灶面积则呈正相关(r=-0.722,r=0.383;P<0.01);ROC曲线显示预测BCa的MIBC和NMIBC中ADC值临界阈值为1.48×10-3 mm2/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.904,特异度和灵敏度分别85.7％和96.3％;病灶面积的临界阈值为441.5 mm2,AUC为0.701,特异度和灵敏度分别为92.6％和52.4％;ADC值对面积≥410.8 mm2病灶的预测准确性更好.结论:MRI中ADC值是预测Bca患者MIBC和NMIBC的可靠指标,病灶面积可作为一种有效的辅助手段,均可为术前评估、治疗和手术方案制定提供临床依据.