磁敏感加权成像下GGBs对肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张的预测价值

• 作者: 李勇 李增晖 冀一帆 王俊 张小明 李兴辉
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 肝硬化 门静脉高压 食管胃底静脉曲张 内镜 磁敏感加权成像
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 324-328
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2022.03.012

摘要

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术下脾脏铁沉积小体(GGBs)对门脉高压食管胃底静脉曲张(GOV)的预测价值.方法:109例肝硬化门静脉高压患者为观察组,110名体检健康志愿者为对照组;两组对象均行血液及核磁共振成像(MRI)检查,观察组患者另行内镜检查GOV情况;比较两组对象血液和MRI检查结果,分析影响GOV的因素及观察组GGBs检测结果与内镜确诊结果的相关性.结果:对照组MRI各序列下均未检出GGBs,观察组MRI四种序列下均检出GGBs共15例,不同序列下GGBs的检查率、平均检出数及检出总数比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中SWI扫描下GGBs检出情况优于T1WI、T2WI和增强序列(P<0.05).观察组SWI检出GGBs阳性48例,阴性61例.与对照组相比,GGBs阳性、GGBs阴性患者门静脉直径、脾脏指数(SI)值均增加(P<0.05),且GGBs阳性患者高于GGBs阴性患者(P<0.05).GGBs阳性患者血小板数量、脾脏长径及血小板/脾脏长径比值低于对照组和GGBs阴性组(P<0.05),而GGBs阴性患者与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).以内镜下诊断GOV作为金标准,观察组共诊断GOV 45例,且GGBs均为阳性,而45例患者常规MRI检查GGBs阳性为38例.不同严重程度GOV患者GGBs检出数差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明,GGBs检出数与GOV的严重程度呈正相关.结论:SWI可有效提高GGBs的检出率,GGBs阳性可反映出脾肿大状态,且GGBs检出数与GOV程度呈正相关,可能作为筛查GOV的有效无创检测指标.