嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)是一种新型治疗型T细胞,通过基因工程在T细胞表面表达可识别特定肿瘤抗原的嵌合受体,能特异性杀伤肿瘤细胞.CAR-T在多种血液肿瘤的治疗中具有良好的应用前景,受到了广泛的关注,但越来越多的临床应用显示CAR-T治疗产生了一系列不良反应,不同程度影响患者预后.该文总结了CAR的结构设计演变,CAR-T在急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤中的应用及相关不良反应,并就如何提高CAR-T的疗效和安全性展开讨论.