脑卒中患者营养不良风险评估及对康复护理的对策研究

• 作者: 武珏瑛 吴友红 黄学才 卓玉荣 杨燕
• 来源期刊: 上海预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 营养风险 影响因素 风险预防 对策拟定
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 健康危害因素监控
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 分类号: R543.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.20826

摘要

[目的]分析脑卒中患者营养风险影响因素,并探讨康复护理对策的制定.[方法]随机选取2018年7月—2020年7月丽水市中心医院神经外科收治的急性出血性脑卒中患者152例,根据微型营养评估(MNA)量表评分结果,将患者分为正常组、风险组和不良组.采用单因素分析与相关性分析方法,分析患者可能存在的营养风险影响因素,并针对影响因素给出康复护理对策.[结果]单因素分析结果显示:卒中患病时间、机械通气、吞咽功能障碍、日常生活能力(ADL)评分、上臂肌围、血清白蛋白、总淋巴细胞计数统计结果表现出了差异,与正常组相比,机械通气、吞咽功能障碍患者比例更高,ADL评分、上臂肌围、血清白蛋白、总淋巴细胞计数水平更低(P<0.05).Spearman等级相关性分析结果显示:单因素分析中具有差异的因素,采用Spearman等级相关方法分析后同样表现出了相关性(P<0.05),其中,正相关因素包括卒中患病时间、接受机械通气、吞咽功能障碍、格拉斯哥昏迷评分(GCS),负相关因素包括ADL评分、血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白.多因素logistic回归分析显示:卒中患病时间(OR=1.739,P<0.001)、吞咽功能障碍(OR=3.966,P=0.008)是影响患者营养状况的独立危险因素;ADL评分(OR=0.687,P<0.001)、上臂肌围(OR=0.770,P=0.012)、血清白蛋白(OR=0.870,P=0.003)是影响患者营养状况的独立保护因素.[结论]脑卒中部分患者存在吞咽障碍、运动功能障碍、自理能力差等现象,同时,患者蛋白质含量减少明显,营养状态有待改善.临床工作可从患者吞咽功能恢复,神经损伤的治疗、功能恢复,以及社会家庭支持度恢复等方面展开.