应用核苷(酸)类治疗慢性乙型肝炎患者早期肾功能的变化∗

• 作者: 姜悦萌 马于琪 阚春明 尹华发
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 替诺福韦酯 丙酚替诺福韦 尿α1微球蛋白 安全性
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎|Viral hepatitis
• 页码范围: 351-354
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.03.012

摘要

目的 研究应用一线核苷(酸)类(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者早期对肾功能的影响.方法 2019年9月～2021年5月安徽医科大学第一附属医院感染病科门诊诊治的CHB患者68例,其中应用ETV治疗22例,TDF治疗26例,TAF治疗20例,随访观察6 m.检测血肌酐(sCr),计算估算的肾小球滤过率(eGFR),检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿胱抑素C(Cys-C)、尿N.乙酰.β.D.葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿β2微球蛋白(β2-MG).结果 在治疗24±2 w后,ETV治疗组、TDF治疗组和TAF治疗组血清ALT水平分别为(33.2±5.4)U/L、(31.4±8.2)U/L和(32.7±6.1)U/L,差异无统计学意义(P>0.05),三组血清AST水平分别为(23.8±7.6)U/L、(24.3±9.2)U/L和(22.9±7.8)U/L,差异无统计学意义(P>0.05);三组血清HBsAg水平分别为(3.0±0.7)lgIU/mL、(2.9±0.5)lgIU/mL和(2.8±0.6)lgIU/mL,血清HBV DNA载量分别为(1.9±0.6)lgIU/mL、(1.8±0.5)lgIU/mL和(1.6±0.7)lgIU/mL,差异均无统计学意义(P>0.05);三组sCr、eGFR、尿RBP、尿Cys-C、尿NAG和尿β2-MG变化均无统计学差异(P>0.05),而TDF治疗组尿α1-MG水平为(1.4±0.9)lnmg/L,显著高于另外两组[分别为(0.7±1.1)lnmg/L和(0.7±0.9)lnmg/L,P<0.05].结论 本研究结果提示,尽管应用ETV、TDF和TAF治疗CHB患者的疗效相近,但应用TDF治疗可能对肾功能有一定的影响,应注意检测.