重特大疾病保障政策的实践与效果——基于延安市的实证研究

• 作者: 朱斌 张宁 何荣鑫 宁伟 谢涛 鲁永博 柳锦楠 毛瑛
• 来源期刊: 卫生经济研究
• 学科: 经济
• 关键词: 重特大疾病 多层次医疗保障 基本医疗保险 大病保险 医疗救助
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 医疗保障
• 页码范围: 14-18
• 页数: 5页
• 分类号: F840.684
• 语种: 中文

摘要

目的:分析多层次医疗保障制度对重特大疾病的实际保障效果.方法:分地区、总费用水平和病种计算延安市基本医疗保险、大病保险和医疗救助对重特大疾病的保障效果.结果:延安市重特大疾病医疗费用经基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次的报销后,平均保障水平为77.14％;住院医疗费用的补偿比例随总费用上升而下降;总费用超过20万元的患者,个人自付比例超过35％.结论:持续完善医保药品目录、诊疗项目目录,在目录层面实现对基本诊疗需求的全覆盖,同时重视高额医疗费用的补偿,增强制度的兜底保障作用;各统筹地区应结合本地区实际,出台相适应的重特大疾病保障政策,做到精准施策.