血小板计数与脾脏上下径比值预测原发性胆汁性胆管炎患者并发食管胃静脉曲张效能研究∗

• 作者: 钟欢 叶伟
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 原发性胆汁性胆管炎 食管胃静脉曲张 血小板计数/脾脏上下径比值 诊断
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 自身免疫性肝病|Autoimmune liver diseases
• 页码范围: 363-366
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.03.015

摘要

目的 探讨预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者并发食管胃静脉曲张(GOV)的非侵入性指标,以减少不必要的胃十二指肠内镜(EGD)筛查.方法 2016年1月～2020年12月我院住院的PBC患者67例,均接受了EGD和超声检查,其中32例接受肝活检,33例接受了肝脏硬度检测(LSM).计算血小板(PLT)计数/脾脏上下径比值(PSR).应用ROC曲线判断指标的预测效能.结果 在67例PBC患者中,发现存在GOV者27例(轻度7例,中度7例,重度13例),无GOV者40例;在32例接受肝组织学检查者中,9例S3～4与23例S1～2患者并发GOV者均为3例(Fisher确切概率法,P=0.203);在33例接受了LSM检查者中,以LSM>20 kPa为截断点,其预测发生GOV的灵敏度、特异度和准确度分别为100.0％、54.2％和66.7％;多因素Logistic分析提示PSR是PBC患者并发GOV的独立危险因素;以PSR<0.734×109/L/mm为截断点,其预测并发GOV的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,其灵敏度、特异度和准确度分别为92.6％、87.5％和89.6％,并可节省92.5％的EGD检查.结论 应用PSR预测PBC患者并发GOV有一定的诊断效能,需要更大规模的临床试验验证.