“互联网+医疗”平台对门诊结肠镜检查患者肠道准备质量的影响研究

• 作者: 赵曲川 池添雨
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 结肠镜检查 肠道准备 互联网+医疗
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 243-249
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20211006-00744

摘要

目的:分析“互联网+医疗”平台联合传统指导对结肠镜检查患者肠道准备质量的影响。方法:本研究为双盲随机平行对照试验，根据样本量计算，入组2020年8月至2021年8月于首都医科大学宣武医院及医联体医院门诊行结肠镜检查患者718例，最终入组符合标准患者660例，排除患者58例。入组患者应用随机数字法随机分为“互联网+医疗”平台联合传统指导组（试验组，330例）和传统指导组（对照组，330例），最终完成研究患者试验组321例，对照组322例。对两组患者的波士顿评分、肠道准备合格率、腺瘤检出率进行比较分析，用多因素logistic回归分析影响肠道准备的因素。结果:试验组患者与对照组患者比较，波士顿评分［（6.1±1.1）分比（5.3±1.2）分， t=-9.18， P<0.001］、肠道准备合格率［93.5%（300/321）比 75.8%（244/322），χ2 =38.58， P<0.001］、腺瘤检出率［39.3%（126/321）比 30.4%（98/322），χ2 =5.51， P=0.019］均较对照组高，差异均有统计学意义。肠道准备合格的因素包括女性（ OR=2.19，95 %CI：1.33~3.59， P=0.002）、无高血压（ OR=1.91，95 %CI：1.17~3.12， P=0.010）、腹泻（ OR=4.84，95 %CI：1.22~19.24， P=0.025）以及“互联网+医疗”平台联合传统指导方式（ OR=4.79，95 %CI：2.81~8.16， P<0.001）；肠道准备不合格的因素包括无结肠镜检查史（ OR=0.34，95 %CI：0.20~0.56， P<0.001）、无糖尿病（ OR=0.44，95 %CI：0.24~0.80， P=0.008）。 结论:与传统指导相比，接受“互联网+医疗”平台联合传统指导的结肠镜检查患者的波士顿评分高、肠道准备合格率高、腺瘤检出率高，肠道准备指导中应该重点关注首次结肠镜检查、男性、有高血压、无糖尿病、检查指征为腹痛或腹部不适等患者。