中医医院血液系统恶性肿瘤的病例组合研究

• 作者: 周歌 谢俊明 吴丽 孙华琴 唐杭琴 吴方园 刘美田 任洁
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血液系统恶性肿瘤 中医医院 病例组合 结构方程 决策树
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 卫生政策与管理|Health Policy and Management
• 页码范围: 1438-1443
• 页数: 6页
• 分类号: F840.684|R197.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探究适用于中医医院收治血液系统恶性肿瘤(hematological malignancies,HMs)患者的病例组合方案,为相关部门优化浙江省疾病诊断相关分组(diagnosis related group of zhejiang,ZJ-DRG)方案提供参考.方法 收集浙江省某三甲中医医院HMs患者的病案和医保反馈数据,采用线性回归分析和结构方程筛选分类节点,利用决策树模型进行HMs病例分组.结果 本研究中HMs病例组合的分类节点包括输血、化疗、并发症/合并症、骨髓移植、中医治疗和病理类型.1 075例HMs患者共形成8个DRGs组,方差减少量(reduction in variance,RIV)为55.17％,变异系数(coeffi-cient of variation,CV)小于80.0％,组间异质性和组内同质性均达可接受标准.按ZJ-DRG,研究对象被分为21个DRGs组,组间异质性(RIV:30.33％)和组内同质性(CV:21.0％～112.0％)均一般.结论 对于中医医院收治HMs患者,现行ZJ-DRG分组方案还有待完善,可考虑增加输血、中医治疗等因素以提高DRG分组效果.