术后不同时间对肺癌患者抗凝的效果分析

• 作者: 夏腾 邢世贵
• 来源期刊: 现代养生（上半月版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 围手术期 抗凝 低分子肝素钙 静脉血栓栓塞症
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 854-858
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0223(s).2022.06.006

摘要

目的 探讨术后不同时间给予肺癌患者低分子肝素钙抗凝的临床效果.方法 选取2020年1月-2021年3月南京市高淳人民医院胸外科行手术治疗的肺癌患者,根据组间基本资料均衡可比的原则分为6h组(n=22)、12h组(n=25)、24h组(n=24)三组.三组患者均于术前12h使用低分子肝素钙抗凝,6h组于术后6h,12h组于12h,24h组于24h继续给予低分子肝素钙抗凝至患者出院.比较三组患者术后引流情况,患者术前,术后6、12h以及第3、7天的凝血功能,术后并发症发生情况.结果 三组患者术中出血量、术后第2天引流量、术后第3天引流量及置管时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),但6h组患者术后第1天的引流量明显多于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者围手术期的血小板计数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)等凝血功能指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);6h组患者术后12h的活化部分凝血活酶时间(APTT)明显高于其他两组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);24h组患者术后第7天的D-二聚体水平明显高于其他两组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).12h组患者术后发生下肢肌间静脉血栓1例,24h组发生下肢肌间静脉血栓5例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌手术患者在术前12h使用低分子肝素钙抗凝基础上,术后12h继续给予药物抗凝,能在控制出血风险的前提下,预防静脉血栓栓塞症,且效果最佳.