134例替加环素致药物性肝损伤老年患者临床特征回顾性分析

• 作者: 杨海华 周聪 沈国强 尤晓红 孟玲
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 药物性肝损伤 感染 替加环素 治疗 老年人
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 药物性肝损伤|Drug-induced liver injuries
• 页码范围: 375-378
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.03.018

摘要

目的 总结分析应用替加环素所致药物性肝损伤(DILI)老年患者的临床特征.方法 2018年～2020年我院收治的134例应用替加环素治疗所致的DILI老年患者,对基础疾病、病原学鉴定、肝损伤结果和预后情况进行了分析.结果 在134例患者中,男性占54.5％,女性占45.5％;年龄<70岁患者占41.8％,≥70岁患者占58.2％;所属科室分布主要为重症监护病房、呼吸科和创伤骨科,分别占34.3％、28.4％和16.4％;在基础疾病中,高血压占67.9％,糖尿病占25.4％,恶性肿瘤占23.1％,冠心病占14.2％,慢阻肺占11.2％,骨折占7.5％;联合头孢哌酮/舒巴坦者占94.8％;感染部位主要为肺部感染、骨关节感染和腹腔感染,分别占49.3％、23.1％和13.4％;病原学鉴定结果显示,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌分别占32.8％、24.6％和17.2％;134例患者在用药1 w后出现肝功能指标异常,在发病2 w时达到高峰,血清TBIL水平为(35.2±5.9)μmmol/L,AST为(69.1±11.5)U/L,ALT为(56.4±9.3)U/L,ALP为(194.8±29.3)U/L,GGT为(134.6±18.9)U/L,在停药和护肝治疗后1 w,TBIL降至(29.1±5.0)μmmol/L,AST降至(57.9±9.6)U/L,ALT降至(50.2±8.6)U/L,ALP降至(183.3±27.4)U/L,GGT降至(126.9±15.4)U/L;肝功能指标恢复正常时间为5～33 d,平均为(14.6±2.3)d;130例患者痊愈,3例自动出院,1例死于多脏器功能衰竭.结论 临床应用替加环素抗感染治疗老年患者容易引发DILI,在用药过程中应密切监测肝功能指标变化,及时处理.