原发性中枢神经系统黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤伴淀粉样变一例

• 作者: 符乐辉 张旭莲 田蕾 陆洪权 黄清玲
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织 淀粉样变性 脑实质 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 129-130
• 页数: 2页
• 分类号: R739.41|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.01.024

摘要

病例资料 患者,男,66 岁,进行性头痛 4 月余.头颅MR I平扫示右侧顶叶一片状异常信号,病灶周边境界模糊,占位效应不明显,周边水肿较轻.病变T1 WI呈等信号,T2 WI呈等信号,内伴条片状低信号, DWI呈等低信号.增强扫描病灶呈明显强化,伴囊变.冠状面、矢状面、轴面增强扫描均见软脑膜强化(图 1 a～d).磁共振波谱(MRS)显示胆碱(Cho)和脂质(Lip)峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰中度降低,Cho/NAA比值约 1 .85 (图 1 e、f).该患者经院内多学科会诊,结合影像学特性,术前拟诊断为弥漫性胶质瘤可能.后患者进行了脑肿瘤切除术(图 1g).术中见病灶来自脑实质,颜色呈浅黄色,质地坚硬,血供适中.肿瘤边缘模糊,并浸润软脑膜.术中快速病理检查为淋巴瘤.术后对患者胸部、腹部和骨盆进行了全身CT扫描,均未发现淋巴瘤征象.