多脏器超声预测机械通气脱机失败价值

• 作者: 钱志伟 郑丽环 闫秀萍 李喆 祁红辉 郭瑞霞
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 呼吸功能不全 通气机，机械 超声检查 脱机 肺部超声评分
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 194-199
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210708-00509

摘要

目的:探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法:本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查，记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机，分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果:成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组，通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组，分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分，E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41)，DRSBI(1.67±0.28)次·min -1·mm -1比(1.31±0.19)次·min -1·mm -1，差异有统计学意义( P值均<0.05)；ROC曲线显示，多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95，敏感度91.0%，特异度98.0%，高于3个指标的单独预测结果。 结论:多脏器超声联合可有效预测脱机失败，并找到失败原因。