膈肌超声预测机械通气撤机结果的价值

• 作者: 刘宝 吴丹 周树生 胡仕静
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 膈肌 超声 脱机 膈肌功能障碍
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 673-677
• 页数: 5页
• 分类号: R565-3
• 字数: 4213字
• 语种: 中文

摘要

目的：评价膈肌增厚率( DTF)及双侧平均膈肌活动度( ADE)对机械通气患者撤机结果的预测价值。方法研究共纳入55例接受机械通气时间大于48 h并达到进行自主呼吸试验标准的患者。用超声实时记录患者自主呼吸试验时双侧膈肌运动幅度及膈肌厚度的变化。根据撤机结果将患者分为成功组及失败组,分析两组患者膈肌活动度( DE)及 DTF 等指标的差异,采用受试者工作特征曲线( ROC)评价各项指标的预测价值。结果两组患者膈肌厚度差异无统计学意义。研究中14例患者(27．5%)存在DE下降(活动幅度小于10 mm),其中双侧及单侧DE下降分别为3、11例。预测成功撤机的ROC曲线下面积分别为ADE：0．97,较小侧膈肌活动度( MDE)：0．98,右侧DE为0．88,左侧DE为0．82。其中, ADE 的最佳值为>13 mm (敏感度92%,特异度99%), MDE 的最佳值为>11 mm (敏感度90%,特异度100%)。双侧DTF预测成功脱机的最佳值均为>24%(右侧：敏感度74%,特异度79%；左侧：敏感度84%,特异度64%)。结论临床上膈肌超声在指导撤机方面有可行性,ADE、MDE指标可较为准确地指导撤机。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴丹	安徽医科大学附属省立医院重症医学中心	78	819	16.0	24.0
2	刘宝	安徽医科大学附属省立医院重症医学中心	32	318	11.0	16.0
3	周树生	安徽医科大学附属省立医院重症医学中心	25	225	8.0	14.0
4	胡仕静	安徽医科大学附属省立医院重症医学中心	3	28	3.0	3.0