高龄经产妇再次妊娠患妊娠期糖尿病的危险因素分析

• 作者: 王崇丹 马影 李术文 李迁逊 张丽 林玲玲 黄斌斌 姜云生
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 糖尿病，妊娠 高龄 经产妇
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 妊娠相关内分泌疾病
• 页码范围: 418-422
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210729-01684

摘要

目的:探讨高龄经产妇再次妊娠患妊娠期糖尿病（GDM）的危险因素。方法:以2018年1月至2019年5月在天津市滨海新区塘沽妇产医院分娩的高龄经产妇（即本次妊娠分娩时年龄≥35岁，且有连续2次分娩记录）为研究对象，共219例，其中正常糖耐量（NGT）组141例，GDM组78例。收集前次及本次妊娠临床资料，分析高龄经产妇GDM发病危险因素。结果:219例高龄经产妇前次及本次妊娠年龄分别为（31.9±2.2）和（36.7±1.5）岁，GDM患病率35.62%（78例）。GDM组比NGT组前次及本次妊娠75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹血糖［前次（5.51±1.43）比（4.63±0.62）mmol/L］；本次（5.26±0.63）比（4.59±0.30）mmol/L］，服糖后1 h血糖［前次（11.74±2.36）比（9.50±1.82）mmol/L；本次（11.03±2.03）比（9.51±1.14）mmol/L］均更高，前次及本次妊娠期剖宫产率更高（前次34.6%比4.3%；本次52.6%比22.0%），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。多因素分析结果显示，前次妊娠剖宫产史［ OR值（95% CI）为10.80（4.09~28.54）］和GDM史［ OR值（95% CI）为10.64（4.02~28.20）］及75 g OGTT空腹血糖≥4.86 mmol/L［ OR值（95% CI）为2.70（1.27~5.70）］和服糖后1 h血糖≥8.45 mmol/L［ OR值（95% CI）为1.78（1.37~2.31）］是高龄经产妇本次妊娠患GDM的危险因素。 结论:前次妊娠剖宫产史和GDM史可增加本次妊娠GDM发病风险，前次妊娠OGTT血糖也有预测价值。