纤维支气管镜肺泡灌洗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气参数和血清炎症因子的影响

• 作者: 刘恒 张永峰 王莎
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 纤维支气管镜 肺泡灌洗 血气参数 炎症因子
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 829-833
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.07.004

摘要

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气参数和血清炎症因子水平的影响.方法 选取西安市胸科医院2019年2月至2021年6月收治的152例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组76例.两组患者均给予基础治疗,在此基础上对照组采用NIPPV治疗,观察组采用NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组患者治疗前、治疗1周和治疗2周时的血气参数和血清炎症因子变化,两组自出院起均随访1个月并观察患者康复情况.结果 两组患者治疗1周和2周时动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和pH较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,且观察组治疗1周和2周时PaO2、SaO2、pH明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1周和2周时的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抗菌药物静脉滴注时间、机械通气治疗时间、重症监护病房(ICU)住院时间,总住院时间和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显短(低)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可有效促进其血气指标恢复,减轻机体内炎症反应,对促进患者康复和提升疗效具有积极作用.