腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌患者应用氢吗啡酮联合纳布啡静脉自控镇痛控制疼痛作用研究∗

• 作者: 孙浩 曹丽 曹林 龙云
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 原发性肝癌 腹腔镜肝癌切除术 静脉自控镇痛 氢吗啡酮 纳布啡
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 肝癌|Hepatoma
• 页码范围: 415-418
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.03.028

摘要

目的 探讨腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者应用氢吗啡酮联合纳布啡静脉自控镇痛(PCIA)控制疼痛的效果.方法 2018年1月～2021年1月我院收治的PLC患者104例,随机分为对照组52例和观察组52例,两组患者均接受LH手术,在对照组,给予舒芬太尼联合纳布啡用于术后PCIA,而在观察组给予氢吗啡酮联合纳布啡用于术后PICA.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和NK细胞百分比.结果 在术后24 h,观察组静态VAS和动态VAS分别为(2.5±0.8)分和(3.7±1.2)分,显著低于对照组[分别为(4.3±1.2)分和(5.8±1.7),P<0.05],在术后72 h,静态VAS和动态VAS分别为(1.1±0.4)分和(3.2±0.9)分,显著低于对照组[分别为(2.6±0.7)分和(5.1±1.3),P<0.05];术后,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);在术后7 d,观察组外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和NK细胞百分比分别为(76.3±7.5)％、(36.8±4.9)％、(32.5±3.2)％和(16.3±2.9)％,与对照组[分别为(75.2±7.4)％、(37.6±4.4)％、(31.2±3.4)％和(17.4±2.6)％]比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢吗啡酮联合纳布啡用于LH后PCIA能够有效减轻患者疼痛程度.