腹腔镜直肠癌手术后腹壁坏死性筋膜炎1例

• 作者: 陈军 袁伟 潘宏波
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 坏死性筋膜炎 腹部手术后 诊断 治疗 病例报道
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 366-367
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2022.03.029

摘要

1 病例资料 患者,男性,71岁,因"大便次数增多、性状改变2年余"入住本院消化内科,行结肠镜检查提示:距肛缘8～15 cm环直肠3/4周见5 cm ×4 cm大小病灶.病理提示:黏膜腺体高级别内瘤变,局部癌变(中-低分化腺癌),遂转入我科拟行"直肠癌根治术",完善相关术前检查及评估,无明显手术禁忌,于2019年10月29日行"腹腔镜下直肠癌根治术",手术顺利,术后第3天见腹腔引流管引出浑浊脓性液体,并逐渐增加,考虑吻合口漏可能,于术后第4天行腹腔镜下腹腔探查,见乙状结肠-直肠吻合口漏,遂行"横结肠双腔造口术",二次手术术后第1天见引流管周围皮肤红肿,约直径10 cm范围,后迅速扩大,伴发热,最高温度40℃,引流管切口见脓性渗出,复查血常规:白细胞12.27 ×109/L↑,中性细胞比率93.70％↑,中性细胞数11.5 × 109/L.C反应蛋白321.3 mg/L,降钙素原55.03 μg/L.