TAPB联合PCIA在强直性脊柱炎截骨矫形手术术后镇痛的运用

• 作者: 董媛媛 殷霞丽 崔士和 顾小萍 马正良
• 来源期刊: 国际麻醉学与复苏杂志
• 关键词: 腹横肌平面阻滞 患者自控静脉镇痛 强直性脊柱炎 矫形外科手术 截骨术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 146-150
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20210616-00477

摘要

目的:探讨单次腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）联合患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）用于强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）截骨矫形手术术后镇痛的效果。方法:40例行截骨矫形手术的AS患者，采用数字随机法分为2组（每组20例）：TAPB联合PCIA组（T组）和单纯PCIA组（P组）。P组患者手术结束采用单纯PCIA镇痛，T组患者在P组基础上联合单次TAPB进行镇痛。观察两组患者术后2 h（T 1）、6 h（T 2）、12 h（T 3）、24 h（T 4）、48 h（T 5）的VAS疼痛评分，术后24 h内PCIA按压情况及镇痛药物追加情况；记录两组患者术后24 h不良反应发生情况；记录两组患者术前和术后1 d焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）评分。 结果:T组患者术后T 1、T 2、T 3、T 4、T 5的VAS疼痛评分低于P组（ P<0.05）；T组患者术后24 h内PCIA按压比例低于P组（ P<0.05）；T组患者术后追加镇痛药物使用比例低于P组（ P<0.05）；手术前两组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义（ P>0.05），术后1 d P组患者的SAS和SDS评分较术前上升（ P<0.05），术后1 d T组患者SAS、SDS评分均低于P组（ P<0.05）；两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:单次TAPB联合PCIA可安全应用于截骨矫形手术AS患者，减轻术后疼痛，缓解术后焦虑抑郁情绪，有利患者康复。