根治性手术治疗不同Child-Pugh分级的肝泡型包虫病患者疗效研究

• 作者: 贺伟 刘贤国 王刚 卢建利 叶智
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝泡型包虫病 根治性手术 Child-Pugh分级 并发症 复发
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 肝泡型包虫病|Hepatic alveolar echinococcosis
• 页码范围: 435-438
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2022.03.033

摘要

目的 观察采取根治性手术治疗不同Child-Pugh分级的肝泡型包虫病患者的疗效.方法 2014年7月～2019年7月我院诊治的肝泡型包虫病患者60例,入院时Child-Pugh A级36例,B级24例.所有患者均接受根治性手术治疗,术后随访3年.结果 在术后1 w,Child-Pugh A级患者血清总胆红素和碱性磷酸酶水平分别为(17.8±6.6)μmol/L和(80.0±21.5)U/L,显著低于Child-Pugh B级组[分别为(21.8±7.4)μmol/L和(97.8±17.9)U/L,P<0.05];术后,Child-Pugh A级组切口感染、胸腔积液、深静脉血栓、肝性脑病、难治性腹水、胆汁漏和肾功能不全发生率为30.6％,显著低于Child-Pugh B级组的79.2％(P<0.05);36例Child-Pugh A级患者失访3例,Child-Pugh B级失访2例;Child-Pugh A级组1 a生存率为97.0％(32/33),3 a生存率为93.9％(31/33),而Child-Pugh B级组分别为90.9％(20/22)和86.4％(19/22),经Kaplan-Meier生存分析显示两组生存率无显著性差异(Log-Rank=8.99,P=0.343);随访期间,Child-Pugh A级组肝包虫病复发率为12.1％(4/33),Child-Pugh B级组复发率为27.3％(6/22,x2=1.146,P=0.284).结论 采取根治性手术治疗肝泡型包虫病患者存在一定的术后疾病复发率,而术前肝功能纠正很重要,可以减少术后并发症的发生.