急性冠脉综合征患者睡眠质量与介入术中慢血流发生的关系及对临床预后的影响

• 作者: 陈璐珊 雷晓明 陈平安 刘戬 李韶南 罗仪山
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 睡眠障碍 睡眠呼吸暂停综合征 经皮冠状动脉介入治疗 慢血流 预后
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 246-249,255
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20201222-01717

摘要

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者住院期间睡眠质量与PCI术中慢血流发生的关系及对临床预后的影响。方法:选择2017年1月至2018年10月在广州市第一人民医院心内科住院的ACS的患者200例，患者在择期PCI术前进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测定及应用微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)进行睡眠呼吸监测。按PSQI>7分作为睡眠障碍标准将患者分为正常睡眠组(68例，PSQI≤7分)和睡眠障碍组(132例，PSQI>7分)，测定2组患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平，记录PCI术中慢血流发生的情况。对入选病例出院后进行12个月随访，记录住院期间及随访期间不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果:与正常睡眠组比较，睡眠障碍组患者睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)、低氧血症、深睡眠不足的比例更高(25.00% vs 10.29%，25.76% vs 11.76%，66.67% vs 48.53%，均 P<0.05)，内皮功能指标NO水平更低[(28.65±3.26)μmol/L vs (30.24±4.08)μmol/L， P<0.05]，ET-1水平更高[(21.17±3.08)pg/ml vs (18.90±2.95)pg/ml， P<0.05]，并且PCI术中发生慢血流/无复流的比例更高(16.67% vs 5.88%， P<0.05)；随访12个月，Kaplan-Meier生存分析显示睡眠障碍组ACS患者累积MACE事件数多于睡眠正常组，差异有统计学意义(19.70% vs 7.35%，Log rank＝5.06， P＝0.025)。 结论:存在睡眠障碍的ACS患者PCI术中慢血流现象明显增加并影响患者的临床预后。