摘要:
[目的]探讨身体质量指数(body mass index,BMI)与肩关节置换术后临床效果的关系.[方法]搜索英文数据库PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane与中文数据库万方、CNKI、维普中关于肥胖与肩关节置换术相关的文献.采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献质量进行评价,文献数据采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行荟萃分析.[结果]最终纳入10篇文献,每项研究的样本量76~144139例,所有纳入的研究均为观察性研究,包括3个前瞻性研究和7个回顾性研究,均为高质量研究.荟萃分析结果显示,肥胖患者(BMI>30 kg/m2)术后感染率较高[OR=3.83,95%CI (2.72~5.41),I2=64%],且术后静脉血栓栓塞发生率也较高[OR=3.93,95%CI (3.61~4.29)].超重患者(BMI>25 kg/m2)手术时间更长[MD=6.90,95%CI (3.79~10.00),I2=0%].超重患者和正常体重患者在术后并发症[OR=0.87,95%CI(0.71~1.08),I2=38%]、术后翻修率[OR=1.48,95%CI(1.39~1.57),I2=71%]、住院时间[MD=0.03,95%CI(-0.03~0.09),I2=1%]和美国肩肘外科医生(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES) [MD=0.36,95% CI(-7.38~8.11),I2=0%]评分的差异均无统计学意义.[结论]肥胖患者接受肩关节置换术治疗后感染率升高,并且超重患者手术时间更长,但综合看来,所有患者均能获得良好的功能,肩关节置换术对患者是有益的.