CMR-FT技术评估肺高血压患者早期右心室功能障碍

• 作者: 闫彦 杨帆 张璋 邓瑗琳 杜雅敏 李锋坦 杨振文 李东
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 肺性 磁共振成像 心肌应变 心室功能障碍 右
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管影像学|Original Articles
• 页码范围: 312-317
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R544|R541.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.03.006

摘要

目的:采用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估肺高血压(PH)患者右心室心肌应变,探究其早期检测右心室功能障碍的价值.方法:回顾性收集确诊P H患者40例,健康成年人15例,均行CMR检查,根据右心室射血分数(RVEF)是否减低(<45％)将PH患者分成RVEF保留组(pRVEF PH组)和减低组(rRVEF PH组).测量右心室心功能参数和心肌应变参数.结果:最终纳入pRVEF PH组14例、rRVEF PH组17例及对照组15例.与对照组相比,pRVEF PH组心功能参数均无显著变化,而整体纵向应变(GLS)显著减低(P=0.005);rRVEF PH组心功能及心肌应变参数均有显著变化(P均<0.05).整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)、GLS与RVEF、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、肺血管阻力(PVR)均有相关性(P均<0.05).分别对pRVEF PH组和对照组、pRVEF和rRVEF PH组的整体应变指标进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,结果示当RVEF无明显减低时,GLS>-22.12％ 可以预测PH患者右心室功能受损,ROC曲线下面积(AUC)为0.80;GRS、GCS、GLS均对rRVEF PH患者具有良好的预测价值,其中GLS预测效能最佳(临界值为-16.62％,AUC为0.966).结论:右心室心肌应变可反映PH恶化进展情况,GLS有潜力成为早期检测PH患者右心室功能障碍的参考指标.