外周血Treg、Th17及其比例在不同分期川崎病患儿中的变化及临床意义

• 作者: 陈飞 陈永萍
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病 儿童 冠状动脉损害 调节性T淋巴细胞 辅助性T淋巴细胞17
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 766-769,774
• 页数: 5页
• 分类号: R446.1|R725.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2022.06.012

摘要

目的 探讨外周血调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T淋巴细胞17(Th17)及其比例在不同分期川崎病(KD)患儿中的变化及临床意义.方法 选取2018年9月至2020年10月该院收治的126例KD患儿作为研究组,另选取同期在该院体检的60例健康儿童作为对照组.比较两组研究对象外周血Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17.比较不同分期KD患儿外周血Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17.统计KD患儿冠状动脉损害(CAL)发生情况,分为CAL发生组和CAL未发生组,并比较CAL发生组和CAL未发生组的临床资料.采用多因素Logistic回归分析影响KD患儿CAL发生的危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析外周血Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17对KD患儿CAL发生的预测价值.结果 研究组外周血Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性期KD患儿外周血Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17均高于恢复期,差异均有统计学意义(P<0.05).入院治疗2周后,KD患儿CAL发生率为18.25％.CAL发生组急性期KD占比、丙种球蛋白(IVIG)治疗前发热持续时间、IVIG抵抗占比、血小板计数、降钙素原(PCT)、Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17均高于CAL未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17均为影响KD患儿CAL发生的危险因素(OR=2.740、2.724、3.340、3.235,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,外周血Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17预测KD患儿CAL发生的最佳截断值分别为4.21％、5.74％、0.66,AUC分别为0.746、0.682、0.758.结论 急性期KD患儿外周血Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17均高于恢复期,外周血Treg百分比、Th17百分比及Treg/Th17预测KD患儿CAL发生的效能较高,可作为预测KD患儿CAL发生的重要参考指标.