腹腔镜近端胃切除后抗反流消化道重建术式的临床评价

• 作者: 王林俊 李铮 徐泽宽
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 腹腔镜 近端胃切除术 消化道重建 抗反流
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 367-372
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20220308-00093

摘要

腹腔镜近端胃切除术的应用越来越多。传统的食管残胃吻合方式会导致患者术后出现严重的反流性食管炎，影响患者生活质量。近年来，多种抗反流的腹腔镜下近端胃切除后消化道重建方式被应用到临床。笔者结合最新的临床研究结果以及自身的临床经验，对腹腔镜近端胃切除后消化道重建方式进行临床评价，重点讨论了食管胃吻合（食管胃后壁吻合、食管胃前壁吻合、管状残胃食管吻合、食管残胃侧壁吻合、双肌瓣吻合即Kamikawa吻合及改良的Kamikawa吻合等）和食管空肠吻合（间置空肠、间置空肠+储袋以及双通道吻合等），以供临床医生参考。当然，不同术式的抗反流机制不尽相同，所起到的抗反流效果参差不齐，且各术式在腔镜下完成的难度亦有所不同。因此，如何选择合理的近端胃切除后消化道重建方式，需依据患者自身的情况和医生的技术水平综合考虑。