维持性血液透析患者肌少症发生现状及预警模型构建

• 作者: 秦金雪 宗晓佳 高宏华
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 维持性血液透析 肌少症 影响因素 预警模型
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 434-439
• 页数: 6页
• 分类号: R473
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.03.013

摘要

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者肌少症发生的独立影响因素,建立列线图预警模型.方法 回顾性收集2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的318例MHD患者的临床资料.按照是否发生肌少症分为肌少症组与无肌少症组.采用多因素logistic回归模型筛选MHD患者肌少症发生的独立影响因素.基于独立影响因素采用R软件建立列线图预测模型,评估模型预测肌少症发生风险的区分度、一致性与临床实用性.结果 318例MHD患者肌少症发生率为22.96％(73/318);多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁、重度营养不良、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平是肌少症发生的独立危险因素(P<0.05),中度及重度体力活动为保护因素(P<0.05);基于上述4个独立影响因素建立列线图预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合度较好(χ2=11.312,P=0.185),内部验证显示,校准曲线的预测值与实际值基本一致,列线图模型预测MHD患者肌少症发生风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.830(95％CI:0.780～0.880);决策曲线分析(DCA)显示,阈值范围为0.08～0.98患者净获益高.结论 基于MHD患者肌少症发生的4个独立影响因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用价值,有助于医护人员筛选出肌少症高危患者,从而制定针对性的预防干预措施.