胃肠超声造影诊断新生儿十二指肠膜式狭窄1例

• 作者: 唐燕 谢瑾 谷颖
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 230,234
• 页数: 2页
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2022.03.018

摘要

患儿男,14 d,出生体质量2900 g,现体质量2550 g,足月出生,入院前10 d出现喂奶后呕吐,呕吐物包含奶汁、胆汁,保守治疗未见好转.入院后体格检查:腹部稍膨隆,全腹软,肝、脾未扪及;血常规、生化检查均未见异常.行碘水上消化道造影检查:胃、十二指肠球部及降段上部显影,局部稍扩张,十二指肠(降段下份、水平部及升部)未见显影(图1),碘水上消化道造影提示:十二指肠降段闭锁.患儿饮奶35 ml后行胃肠超声造影检查:贲门显示清晰,造影剂从胃腔流向食管,幽门可见开放,造影剂从十二指肠反流入胃腔,胃壁各层显示清晰,十二指肠球部明显充盈,内径约17 mm,其内未见明显肿块回声,腹主动脉与肠系膜上动脉夹角为46°(图2),十二指肠水平部远端距夹角约18 mm处可见肠管变细呈线状,内径约3.5 mm(图3).胃肠超声造影提示:十二指肠远端狭窄可能,胃食管反流、胆汁反流.剖腹探查见胃及十二指肠球部、水平段近端均明显扩张,十二指肠水平段远端狭窄,考虑局部隔膜形成,探查发现隔膜中间见一直径约2.0 mm小孔,证实为十二指肠水平部远端狭窄,隔膜形成,行隔膜切除和十二指肠成形术,术后患儿恢复良好.